O ligamento talofibular anterior localiza-se na região:
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AssinarAnatomia em ortopedia
Pontifícia Universidade Católica do Paraná2017Acesso direto
A questão cobra anatomia básica do complexo ligamentar do tornozelo. O próprio nome do ligamento entrega a resposta: talofibular liga o tálus à fíbula, e a fíbula forma o maléolo lateral. Logo, ele está na região lateral do tornozelo.
Conteúdo-Chave para Questão (CCQ)
Liga maléolo lateral (fíbula) + colo do tálus = ligamento da face lateral do tornozelo → o mais lesado na entorse em inversão
O ligamento talofibular anterior é um dos três componentes do complexo ligamentar lateral do tornozelo. Os outros dois são o ligamento calcaneofibular e o ligamento talofibular posterior. Ele nasce na borda anterior do maléolo lateral e se insere no colo do tálus. Sua função é limitar a translação anterior do tálus e a inversão, principalmente com o pé em flexão plantar.
É o ligamento mais frequentemente lesado na entorse de tornozelo. O mecanismo clássico é inversão com flexão plantar. Também é o mais fraco do complexo lateral, por isso costuma romper primeiro. Nas lesões mais graves, a lesão progride para o ligamento calcaneofibular e, raramente, para o talofibular posterior. No exame físico, o teste da gaveta anterior avalia a integridade do talofibular anterior. O teste de inclinação talar (estresse em inversão) avalia sobretudo o calcaneofibular.
Armadilha comum: confundir os ligamentos laterais com a face medial, que é estabilizada pelo ligamento deltoide, mais robusto e lesado com menos frequência. Outra confusão é com os ligamentos tibiofibulares da sindesmose, envolvidos na chamada entorse alta do tornozelo.
- ALateral do tornozelo.
O ligamento une o maléolo lateral (fíbula) ao colo do tálus. Por isso está na face lateral do tornozelo, onde se concentra a dor na entorse em inversão.
- BMedial do pé.
A face medial do tornozelo e do retropé é estabilizada pelo ligamento deltoide (colateral medial), e não por ligamentos ligados à fíbula.
- CDorso-medial do pé.
A fíbula não chega à região dorsomedial do pé, então nenhum ligamento talofibular pode estar ali.
- DPosterior do tornozelo.
O ligamento da porção posterior do complexo lateral é o talofibular posterior, de localização posterolateral e profunda. O talofibular anterior é anterolateral.
- EEntre a tíbia e a fíbula, na região anterior.
Entre a tíbia e a fíbula, anteriormente, está o ligamento tibiofibular anterior inferior, que integra a sindesmose. Não é o talofibular anterior.
Dica de prova
Leia o nome do ligamento: ele diz quais ossos une. Tudo que se prende à fíbula é lateral (talofibular anterior, calcaneofibular, talofibular posterior), e o lado medial é do deltoide.
- Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically Oriented Anatomy. 8th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2018.
- Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM, van der Doelen BFW, van den Bekerom MP, Dekker R, et al. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med. 2018;52(15):956.
Anatomia em ortopedia
1Ideia central
Anatomia em ortopedia, para prova, é reconhecer estruturas ósseas, articulares, vasculares e nervosas cuja lesão muda diagnóstico, exame físico, conduta ou complicação. O foco não é decorar tudo: é saber qual estrutura está em risco em cada fratura, luxação, via de acesso ou deformidade.
2Como cai na prova
A banca costuma cobrar anatomia ortopédica de forma aplicada:
fratura em local clássico + nervo ou vaso associado;
luxação + déficit neurológico esperado;
síndrome compressiva + território sensitivo ou motor;
lesão ligamentar + teste semiológico;
criança com dor no quadril, joelho ou marcha alterada;
via de acesso cirúrgico + estrutura em risco;
deformidade + plano anatômico envolvido.
A palavra que entrega o diagnóstico costuma ser a associação anatômica: fratura de úmero distal com nervo mediano, fratura diafisária do úmero com nervo radial, luxação anterior do ombro com nervo axilar, fratura do colo do fêmur com necrose avascular, fratura supracondiliana com artéria braquial.
3Fisiopatologia essencial
Para prova, anatomia em ortopedia gira em torno de quatro ideias:
Osso quebra perto de estrutura nobre Nervos e vasos passam junto a acidentes ósseos. Quando a fratura desloca, comprime ou lacera, o déficit aparece.
Luxação estira cápsula, ligamentos, nervos e vasos Quanto mais instável a articulação, maior o risco de lesão associada.
Vascularização terminal explica necrose avascular Colo do fêmur, escafoide, tálus e cabeça do úmero são clássicos porque dependem de fluxo vulnerável.
Músculo e tendão definem deformidade O desvio do fragmento depende da tração muscular. Em prova, isso ajuda a prever posição do membro e mecanismo.
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